分類: 健康新聞

癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,經透過中藥及鍼灸治療,陸續緩解失眠與疼痛困擾,精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時,可搭配中醫輔助治療,降低副作用的痛苦外,亦可幫助提高生活品質。

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門諾醫院中醫科主任楊成湛指出,癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成病患生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響,不過透過中醫輔助治療,如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

楊成湛說,臨牀上常聽到患者詢問,已接受西醫治療,是否還可以吃中藥或是使用中醫療法?中藥在治療中的角色主要是輔助,改善化療、放療產生的副作用,只要遵循醫囑,留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療,也爲患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。

由於部分患者對針灸感到憂心與害怕,楊成湛也祭出其他解方,他說,雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗,且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

他強調,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強病患抗癌能力。

另外,楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法,包括合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等,足三裡穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示,中西醫聯合照護有助提高患者生活質量,減輕化、放療帶來的負面影響,同時也能增強病患治療信心。

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醫師提醒,長輩若出現牙痛、脖子不舒服或肩頸痠痛等症狀,要留意是否有心肌梗塞的風險存在。(示意圖/Shutterstock)

牙痛不是病,痛起來要人命!一位婆婆因牙齒痛掛急診,要求醫師替她打止痛針,醫師問診後發現不單純,替她照心電圖,結果竟是心肌梗塞;婆婆沒多久後開始嘔吐,接着當場倒地、沒有生命跡象,醫護人員趕緊替她電擊救回一命。

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急診醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享案例,一個婆婆因牙齒痛掛急診,希望醫師替她打止痛針,她表示被牙醫診斷牙周病,且有拔掉蛀牙,不過仍持續牙痛,「整個下巴都很酸」。

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柯世祐表示,拔牙理論只會有傷口痛,不會出現整個下巴痛的狀況,爲保險起見替她做心電圖,結果發現竟是心肌梗塞,且已經是必須立即送心導管室的程度。

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醫師趕緊通知家屬,不過家屬認爲病患沒有胸悶、胸痛狀況,遲遲不肯籤手術同意書;過不久,婆婆突然開始嘔吐,吐完竟當場倒地、失去生命跡象,醫護人員趕緊替她電擊,才撿回一命。

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柯世祐表示,透過心導管發現,婦人左前降支已經有90%都塞住,證實就是心肌梗塞;他也提醒,長者若出現牙痛、脖子不舒服或肩頸痠痛的症狀,要留意是否有心肌梗塞的風險存在。

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吃起司補鈣又防骨鬆 醫提醒藏「2陷阱」要注意

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起司是餐桌上常見食物佐料,不僅百搭,適當攝取還有益健康。(示意圖:shutterstock/達志)

起司是餐桌上常見食物佐料,不僅百搭,適當攝取還有益健康。對此,臺中光田醫院骨科醫師嚴可倫表示,起司富含鈣質、脂肪與蛋白質,無論是小孩長高或老人預防骨質疏鬆,都能發揮正面影響。但他也提到,食用起司時,務必要注意鈉及磷酸鹽含量的問題,以免對身體造成負擔,建議選擇天然成分的起司較佳。

嚴可倫在臉書專頁「有溫度的嘮叨 臺中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 – 骨筋中外」發文表示,起司含有豐富的鈣質、脂肪與蛋白質,其根據不同類型及製作方式,也會含有不同營養,像是維生素A、B12、B2及磷等,皆對調節生理機能與健康維持有很棒的好處。

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然而,市面上的起司種類百百款,每一種都適合用來補鈣?嚴可倫並整理出以下挑選起司的4大原則,以供民衆參考:

1、選擇硬起司:雖大多數起司都含有鈣質,但由於製作方式不同,又以硬起司的含鈣量比軟起司更爲豐富,像是帕瑪森起司、瑞士起司、切達起司、磚形起司塊等,都是不錯的選擇;此外,其乳糖含量也較低,對於乳糖不耐症者也比較合適。

2、選擇天然成分:有些起司會爲了味道、額外成分而加入添加物,如防腐劑、磷酸鈣、乳化劑、色素等,容易吃下不必要的負擔。因此,購買時應選擇標示「Natural cheese」的起司,代表是真正由動物乳(牛乳或羊乳)發酵製成,能更單純地攝取到營養。

3、注意鈉含量:依據衛福部建議,成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克,而有些起司的鈉含量偏高,如干酪、帕瑪森起司、加工起司片等,稍不注意就可能讓鈉含量超標,尤其是小孩及高血壓患者要特別小心攝入。

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4、注意磷酸鹽含量:起司除了富含鈣質外,在加工過程中也常會添加磷酸鹽,而當攝取過多的磷,有可能會影響鈣質吸收,抑制骨鈣生成,同時還會造成腎臟負擔。因此,爲了避免攝取到過量的磷而影響健康,應以天然起司爲優先選擇。

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營養師高敏敏先前提到,2片起司,約爲44公克,可補充到266毫克的鈣含量,大約與1杯240毫升的牛奶相同。而成人每日鈣質建議攝取量爲1000毫克,每日攝取1.5~2份乳製品,即可滿足每日所需。然而,2片起司的鈉含量約有500~700毫克,建議1餐鈉含量勿超過800毫克,若再加上其它重口味配餐,就恐攝取過多,務必注意。

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5大徵兆 爸媽可能已罹患「肌少症」

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人體骨骼肌肉會隨着年齡增長而減少,年過40,肌肉量會以每十年減少8%的速度流失;70歲後則以每十年減少15%的速度加速流失。

國家衛生研究院羣體健康科學研究所博士、老年醫學專家吳易謙今年接受記者林筱庭採訪時指出,雖然所有老年人都會因年齡增長而造成肌肉量減少,但流失程度與速度因人而異,「如同骨質流失,這是必然歷程。」除了老化,也有可能是慢性病(心臟病、關節炎、糖尿病、腎臟功能惡化等)引起,其中有八成起因爲後者。

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觀察5徵兆,在家自我檢測肌少症

「若沒有早期發現,在老年人失能初期給予適當治療,輕則容易沒力增加跌倒機率,重則導致失能久臥在牀,」吳易謙說,可以觀察家中長輩是否有以下肌少症徵兆:

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●走路遲緩:室內平地行走困難(6公尺內行走,每秒速度少於0.8公尺)。

●握力下降:取物困難,拿不動5公斤沙拉油罐、毛巾擰不幹。

●行動吃力:從座椅起身變得困難,例如需要撐扶手才能起身;爬10階樓梯出現困難,例如爬三兩下就需要休息。

●反覆跌倒:跌倒機率增加,過去1年來連續跌倒2次以上。

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●體重減輕:非刻意減重,6個月內體重減輕5%。例如,原本體重60公斤的長者,半年內無緣由地減少3公斤,就應小心。

倘若家中長者符合以上描述,有可能是罹患肌少症的早期症狀,若是健康老人漸漸出現前述狀況,照顧者有要有所警覺,營養不足、慢性疾病同樣會加速肌肉流失。罹患肌少症的長者容易因四肢無力、平衡變差而有高的跌倒風險,若已罹患骨質疏鬆,更面臨骨折高風險。

不過,吳易謙也提到,只要即時尋求醫師的協助(如老年醫學專科醫師),藉由一系列的評估,區辨原發性(老化引起)或是次發性(慢性病引發)症狀,「目前雖然沒有針對肌少症的抗老用藥,但即時找出病因予以治療,搭配持續努力運動、充足飲食,肌少症仍具可逆性。」

詳見《康健雜誌網站》。

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※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

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正常眼壓青光眼 視覺無聲息流失

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根據健保署2019年統計,臺灣青光眼患者已超過30萬人,其中50歲以上佔了8成,是高齡者好發的眼疾病之一。西園醫院眼科醫師高玲玉說明,青光眼高風險族羣包括:40歲以上、高度近視、長期使用類固醇、眼睛曾有外傷、虹彩炎、有偏頭痛手腳冰冷且血壓偏低、代謝症候羣患者,以及有家族病史者。

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高玲玉提醒,青光眼不容易早期發現,等到有自覺視力降低時,多半已是重度視神經萎縮,視野也明顯狹窄。視神經一旦受損就無法再生,視覺功能也無法挽回,建議具有高危險因子者,應要每年定期量眼壓、檢查視神經及視野。

高玲玉說明,眼壓來自眼內前房房水,必須維持一定的平衡,任何造成房水分泌過多或房水流通不順,都會造成眼壓升高。正常眼壓維持在10到21毫米汞柱間,超過21毫米汞柱即可能是青光眼,但眼壓的高低不是診斷青光眼的唯一依據,部分視神經耐受性較差者,即使眼壓在21毫米汞柱以下,仍可能出現青光眼的視神經變化,亦即正常眼壓性青光眼。

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青光眼是無法根治且持續惡化的慢性疾病,一旦確診,務必不間斷地治療,治療方法包括藥物、雷射和手術。高玲玉提到,臨牀上有少數患者因不耐長期點藥、無法忍受點藥的不適感,或是長期治療但視覺並無恢復跡象,因此中斷治療,導致最終完全失明,呼籲患者在考慮停止治療前,應要和醫生討論選擇最適合的治療方式。

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用餐時第一口應該先吃什麼最不容易胖?(圖/尉遲佩玉攝)

許多人因爲怕胖,吃飯時選擇先吃蔬菜,不過,現在又有新說法!國際腸道權威小林弘幸表示,吃飯速度快的人,通常在「吃飽的訊息」傳到大腦之前,已經吃下過量的食物。建議常常下意識吃很快的人,飯前第一口「先喝水」,除了增加飽足感,藉由刺激腸胃、活化副交感神經,可避免交感神經在進食時過度活躍。

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根據早安健康報導,小林弘幸指出,交感神經若過度亢奮,將無法在飯後順利切換到負責消化、吸收的副交感神經,容易造成消化不良、熱量囤積爲脂肪。

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先吃菜再吃肉是正確的嗎?國際腸道權威解答。(示意圖/資料照)

因此第一口先喝水、活化副交感神經後,再從蔬菜吃起。因爲蔬菜富含纖維,藉由咀嚼的動作,無形中可以放慢吃飯速度;另外,因爲蔬菜的熱量相對較低,也有助於抑制血糖急速上升、預防肥胖。

吃肉或飯時也要細嚼慢嚥,等完全吞下去之後,再開始吃下一口。規律的咀嚼會提高副交感神經作用,抑制交感神經過度上升,咀嚼的過程中,也可以避免「吃飽的訊息」傳到大腦之前,吃下過量的食物。

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6款最強減脂蔬菜「素中之肉」上榜 還降膽固醇

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營養師彭逸珊分享6款冰箱常備減脂蔬菜,透過攝入這些原型食物,並捨棄精緻糖的誘惑,離減脂成功也就不遠了。(示意圖:shutterstock/達志)

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減脂是許多人追求的目標,但若冰箱都放許多空熱量食品,很容易就破功。對此,營養師彭逸珊分享6款冰箱常備減脂蔬菜,包括木耳、鴻喜菇、牛番茄、小黃瓜、洋蔥及櫛瓜,透過攝入這些原型食物,並捨棄精緻糖的誘惑,離減脂成功也就不遠了。其中木耳又有「素中之肉」的美稱,含水溶性膳食纖維、多糖體、礦物質、蛋白質等營養成分,具促進排便、降膽固醇、穩定血糖等作用。

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彭逸珊在臉書專頁「愛健康營養師 珊珊」發文表示,不少人都想減脂、擁有窈窕身材,但冰箱還放着冰淇淋、蛋糕、飲料等空熱量食物的話,很容易就會因無法抗拒而破功,所以,打造冰箱友善環境非常重要。

至於該如何執行?彭逸珊強調,把冰箱食材換成原型食物、飲料換成豆漿或鮮乳,捨棄精緻糖的誘惑纔是邁向減脂成功的第一步。他並推薦以下6款低熱量減脂好蔬菜,且都有耐放的特性,不用擔心買回家一下子就壞掉:

1、木耳:富含膳食纖維可提升飽足感,也能增添菜餚口感。

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2、鴻喜菇:含有多糖體,可幫助提升免疫力。

3、牛番茄:含有茄紅素,可幫助預防癌症。

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4、小黃瓜:90%以上是水分,熱量非常低且製備方便。

5、洋蔥:含有檞皮素、硫化合物,可幫助抗發炎、抗氧化。

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6、櫛瓜:富含維生素A,幫助抗氧化、維持暗處視覺。

關於木耳,農糧署指出,吃木耳不僅熱量低又有飽足感,其還具有Q彈及黏稠口感的水溶性膳食纖維,以及豐富的多糖體、礦物質、蛋白質,因此有「素中之葷」、「菜中之肉」的美名。

高齡醫學內科醫師傅裕翔也曾分享木耳的好處,其富含水溶性膳食纖維,有助於腸胃蠕動和促進排便,從而維護腸道健康;且水溶性纖維的吸水力強,不但能降低食量,更可以增加飽足感,以利減重。

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不僅如此,傅裕翔還提到,木耳的膳食纖維能降低體內的膽固醇,減緩血糖上升速度,預防動脈硬化、腦中風等問題。另外,其還含有多種抗凝血物質,可抑制血小板聚集於血管壁上,改善血液濃稠度,避免血栓,以此保護心血管。

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未成年青少年對性太好奇,約砲牀戰、初嘗禁果,結局太慘。(示意圖/shutterstock)

未成年青少年對性太好奇,約砲牀戰、初嘗禁果,結局竟是下體不斷滴落乳黃色分泌物,甚至內褲滿是黃綠色的噁心膿汁!泌尿科醫師表示,長假、連假過後門診常會收治類似個案,分泌物經採集做細菌培養,確診感染淋病,甚至有15歲少年約砲30歲輕熟女阿姨,不只感染性病,還因已觸犯刑法妨害性自主罪,需同步通報衛生局等相關單位。

青少年對性好奇,約砲牀戰嘗禁果,卻不注意安全性行爲的防護,導致經由體液接觸感染淋病,下體化膿發炎,滴落的黃綠色分泌物沾染到內褲。(陳昭安醫師提供/謝瓊雲彰化傳真)

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青少年對性好奇,約砲牀戰嘗禁果,卻不注意安全性行爲的防護,導致經由體液接觸感染淋病,下體化膿發炎,滴落的黃綠色分泌物沾染到內褲。(陳昭安醫師提供/謝瓊雲彰化傳真)

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員林基督教醫院泌尿外科主治醫師陳昭安,在網路平臺「大醫院小故事」專欄中以《高中生該知道的性病知識─淋病》爲題發文,指去年底到今年初,假期結束後的一個門診,就收治5名感染淋病的新診斷患者,包含4名15歲至18歲的青少年。

有些患者由母親陪同,主述頻尿、尿尿時下體疼痛,或尿道口有分泌物。其中,年僅15歲的少年,先後前往泌尿科診所、大型醫院治療一個多月仍未見好轉,褲子一脫尿道口就滴落黃白色分泌物,經細菌培養確診淋病;除了通報衛生局,因未滿16歲,已構成性侵,還得同步通報警政單位。

也有穿着時髦潮服的少年,確診感染淋病,陪同前來的媽媽開明又開朗,在醫師詢問是否知道性對象是誰時?主動回答,「知道啦唉呦,我們兩家人從小就認識,他們是青梅竹馬,他可能以爲遇到自己的公主,結果是淋病公主,哈哈!我會跟他們說的啦!」

陳昭安在文中也提到,自2010年起,手機APP逐漸變成尋找性對象的新管道,一名體重破百的16歲少年,愛玩交友軟體,可能是看到對方寫什麼都能試試,所以不想努力的少年,與30多歲阿姨,來場說走就走的旅行,一試着就得了淋病。

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少年在外籍母親陪同下進診間,母親是在幫兒子洗內褲時,赫見內褲上一片綠綠、黃黃溼溼黏黏,驚覺有異,得知兒子急着「轉大人」卻染上性病,氣急敗壞大罵「小孩騎大車」、「對方女生年紀那麼大」,對兒子騎大車被衝撞翻車的事實,久久不能平復。

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陳昭安指出,淋病很容易經由體液接觸交叉感染,常會伴隨披衣菌感染,因此也會開立治療披衣菌感染的藥物;淋病通常打一針抗生素就會痊癒,口服藥效果不彰,但無法免疫,易再次感染。女生生殖器最常感染的部位是子宮頸,通常沒有症狀,不治療可能會導致骨盆腔發炎、不孕症等。

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陳昭安表示,男性比較明顯的症狀是「雞雞流鼻涕」─尿道口或肛門口有黃綠色分泌物,有時是在內褲上看到污點;口交或肛交行爲則可能使口腔或直腸感染相關症狀。他呼籲要有安全性行爲的觀念,口交也最好要戴上保險套。

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他提醒,一般淋病性尿道炎的潛伏期是2至5天、披衣菌性尿道炎的潛伏期是7至14天;通常症狀產生、患者下定決心就醫、接受治療,常常已在2周甚至一個月後,也就是說,如果西洋情人節得到淋病,大概會在白色情人節確診。

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根據衛福部疾病管制局統計資料,淋病是全球普遍存在的性傳染病,由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的,病患多半爲15歲至59歲性活躍期的男性,國內去年新增7381例,男、女病例數比例約爲13:1。

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強震勾九二一恐怖回憶 求診患者激增「突呼吸困難」

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花東地區連日強震,讓不少民衆惶惶不安,產生心悸、頭暈,甚至呼吸困難等症狀。(示意圖/ Shutterstock )

花東地區連日地震,從前天晚上的地震規模6.4後,昨下午的地震規模再增至6.8,今上午10點多再出現一起規模5.9地震,讓不少民衆惶惶不安。精神科醫師表示,今上午來求診的病患明顯較以往增加,多稱23年前的九二一大地震回憶涌上心頭,產生睡眠障礙、惡夢連連、心悸、頭暈等症候羣。醫師提醒,容易焦慮、恐慌的民衆,此時儘量避免怵目驚心的影像、以免加劇不適症狀。此外,若症狀持續,可就醫尋求治療。

精神科醫師王家駿今受訪時表示,這幾天臺灣地震頻仍,東部、中部的震度更較北部來得大,當地民衆感覺尤爲深刻,以他開業地點在臺中而言,今天 (9月19日)上午的門診病患明顯增加,「平常不回診的病患都出現了」。他表示,患者多抱怨,因強震連連,現在一感覺地震出現、有搖晃感,就心跳加速、心悸、胸悶,嚴重者甚至會呼吸困難,並有入睡困難、睡中惡夢連連,原本已有焦慮、恐慌、憂鬱病史者此時症狀更爲明顯。

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王家駿並表示,雖然今天上午就醫的病患以中年女性爲主,但考量男性需上班,且較無求助精神科的習慣,有地震後的急性壓力症候羣者,勢必頗多,且男性較少傾訴、宣泄內心焦慮,易使其內心的焦慮恐慌感更爲嚴重,建議此時若未就醫,也仍找適當管道宣泄焦慮情緒。

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王家駿表示,今上午看診的患者多表示,這兩天的強震連連喚起23年前的九二一大地震的回憶與恐懼,使其陷入焦慮、悲傷的情緒中,建議民衆此時儘量朝樂觀角度思考,「例如經歷九二一地震後,政府救援速度加快,建物防震能力已提升」等,讓自己避免過於憂慮。

他並提醒,此時雖然仍須注意地震相關資訊,以利必要時避難參考,但若影像過於驚悚,容易焦慮的民衆可減少觀看的次數與頻率,以免急性壓力障礙更爲嚴重。

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心臟科名醫、臺大雲林分院長黃瑞仁表示,寒流對心血管系統最大的影響是造成血管收縮、血壓突然上升,保暖是對爲了要避免心血管疾病的併發症,三高民衆是高風險羣。(本報資料照片)

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強烈大陸冷氣團來襲,各地均傳出猝死案件,心臟科名醫、臺大雲林分院長黃瑞仁表示,寒流對心血管系統最大的影響是造成血管收縮血壓突然上升,保暖是對爲了要避免心血管疾病的併發症,三高民衆是高風險羣。

黃瑞仁表示,血管收縮壓突然飆高會造成急性疾病發生,包括急性心肌梗塞、主動脈剝離、腦血管破裂、腦血管阻塞等,天氣寒冷時如必須外出時,一定要注意保暖,避免室內室外溫差落差太大導致血壓飆高。

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他表示,一般認爲脖子、耳朵如果維持保暖,溫差落差不要太大,心臟血管系統血壓變化不太劇烈的話,都可以避免併發症的發生。

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他說,在臺灣不太可能失溫致死,不可能待在寒冷的環境久到足以失溫,保暖是爲了避免血管疾病的併發症,寒流最大風險還是來自於血管收縮,血壓急劇上升。

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這一波天冷猝死案有老年人也有中壯年人,黃瑞仁表示,有一些人可能原本就有高血壓、高血脂、高血糖疾病,但自己不知道,以爲猝死是突如其來的,其實很多本身就有三高疾病,他們原本就是心血管疾病的高風險羣,當溫度急遽變化的時候,血管突然收縮、血壓上升就會造成很多不預期的併發症。

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